长期口服抗凝治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用三联抗栓治疗方案的安全性和有效性分析

摘要

目的:通过对现有已发表资料的荟萃分析,评价与非三联抗栓方案相比,三联抗栓治疗的安全性及有效性,为该人群的抗栓方案选择提供依据.方法：通过系统性检索Pubmed,Ovid andElsevier数据库已发表的共计242篇相关文章,其中9项研究满足本研究入选标准.9项入选研究共计5181例患者,随访时间从1个月到18个月.记录各研究中患者的临床事件包括主要出血事件、卒中、心肌梗死和死亡.结果：与双联抗血小板治疗组相比，三联抗栓治疗组的卒中风险显著降低(odds ratio[OR]0.29,95% con denteinterval[CI]0.15---0.58;P=0.0004)。然而三联抗栓治疗组主要出血事件发生率显著增加(OR2.00,95%CI 1.41-2.83;P=0.0001)。全因死亡(OR1.20,95% CI 0.63to2.27,and P=0.56)和心肌梗死(OR0.84,95%CI 0.57to1.23;andP=0.38)发生率两组之间没有显著差异。结论：长期口服抗凝治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用三联抗栓治疗方案可以降低患者脑卒中的风险。但三联抗栓治疗组的总出血事件发生率显著增加。