Amlioration de langioscanner thoracique dans le cadre dune EPP

摘要

Objectifs Cette valuation des pratiques professionnelles (EPP) a valu la qualit des angioscanners thoraciques raliss pour suspicion dembolie pulmonaire (EP) aigu. Matriels et mthodes Cinq critres dvaluation valids dans la littrature ont t choisis, portant la fois sur la technique de ralisation et sur la qualit de linterprtation: paisseur de coupe millimtrique, rhaussement de lartre pulmonaire suprieur 250 UH, acquisition caudocrniale, analyse possible des artres pulmonaires de cinquime ordre et mesure du ratio ventricule droit/ventricule gauche en cas dEP. Quarante angioscanners ont t analyss avant et aprs la mise en uvre de moyens damlioration des pratiques: modification des protocoles dacquisition, formation du personnel mdical et paramdical et mise disposition dun compte rendu prtabli. Rsultats Lpaisseur de coupe millimtrique tait un critre dj respect avant lEP. Lobservation des deux autres critres techniques a permis une amlioration significative de la qualit des examens. La recherche de critre de mauvais pronostic en cas dEP a galement t amliore de faon significative. Seule, la prcision dans le compte rendu de lanalyse possible ou non des artres de cinquime ordre na pas t amliore, critre permettant dliminer une EP de faon formelle. Conclusion Ce travail a permis damliorer la qualit des angioscanners thoraciques et de sensibiliser les radiologues sur le rle pronostique de la dilatation du ventricule droit. Il a galement mis en vidence la ncessit de contrler la qualit dun angioscanner avant dtablir son compte rendu.