Die 89-jahrige Patientin stellte sich mit progredienter Leistungsminderung und Dyspnoe vor. Anamnestisch war eine arterielle Hypertonie mit einer leichtgradigen Klappendegeneration be-kannt. Vor 5 Jahren wurde zudem computertomographisch eine 0,7 cm groSe pulmonale Raum-forderung unklarer Dignitat diagnostiziert. Labortechnisch fielen erhohte Transaminasen und eine Anamie auf, Bei der korperlichen Untersuchung imponierten leichte periphere Odeme und bei der kardialen Auskultation ein Systolikum,
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