Nature of Emergencies and Measures Applied by an Emergency Physician During Pre-Hospital Pediatric Emergencies A Retrospective Analysis Based on Practice Data from one Emergency Region

摘要

Zusammenfassung Praklinische Kindernotfalle stellen fur Notarzte besonders fordernde Einsatzsituationen dar. Untersucht wurden Notfallspektrum und Haufigkeit invasiver Ma ss nahmen bei padiatrischen Notfallen; auch im Kontext der individuellen Aus- und Weiterbildung nichtpadiatrischer Notarzte. Retrospektive Auswertung der Notarzteinsatzprotokolle (2009-2014) bei Patienten bis zum vollendeten 14. Lebensjahr am Notarztstandort Bad Oeynhausen (Kreis Minden-Lubbecke). Der Anteil von Kindernotfallen an den Gesamteinsatzen betrug 3,4% (n=321). Von diesen waren in 22,7% der Falle Sauglinge (0-1 Jahre), in 36,6% Kleinkinder (2-6 Jahre) und in 40,8% Schulkinder (7-14 Jahre) betroffen. Das Spektrum umfasste mehrheitlich respiratorische Storungen (20,9%), neurologische Erkrankungen (30,8%) und Traumata (28,3%). Bis zum 6. Lebensjahr dominierten akute Erkrankungen, bei alteren Kindern standen Traumata im Vordergrund. 64,4% der Patienten erhielten eine Medikamentenapplikation, bei 5,9% wurde eine Reposition durchgefuhrt; Raritaten waren die Intubation (1,2%) und die Reanimation (0,9%). Ein intravenoser Zugang wurde in 34,4% gelegt. Im Notarztdienst sind praklinische Kindernotfalle und die damit notwendigen Ma ss nahmen zwar relativ selten, sollten aber den Notarzt nicht unvorbereitet treffen. Ohne eine klinische Schwerpunkttatigkeit oder eine langjahrige Erfahrung mit entsprechender Aus- und Weiterbildung ist der Erwerb individueller Fertigkeiten, insbesondere beim Atemwegs- und Traumamanagement oder der Medikamentenapplikation, nicht moglich. Gerade weil zeitkritische bzw. unmittelbar lebensbedrohliche Einsatzsituationen selten sind, erscheint ein erganzendes und moglichst realitatsnahes Training zu ihrer Beherrschung unverzichtbar.