Thromboembolien bei Hund und Katze - Teil 2: Klinische Prasentation, Diagnostik und Therapie

摘要

Zu den klinisch bedeutsamsten thromboembo-lischen Erkrankungen beim Hund und bei der Katze zahlen vor allem pulmonare Thromboembolien, Aortenthrombosen, ischamische Infarkte sowie Thrombosen der Portalvene und der Vena cava. Mit Ausnahme der felinen Aortenthrombose prasentieren sich die meisten Thromboembolien mit unspezifischen klinischen Symptomen, die anderen Erkrankungen des betroffenen Organsystems oft ahnlich sind. Daher ist die Früherkennung von gefahrdeten Patienten besonders wichtig. Prinzipiell sollten jede akute Verschlechterung oder neu auftretende, nicht mit der Grunderkrankung zusammenhangende Symptome bei einem Risikopatienten Anlass zur weiteren Abklarung geben. Der Schwerpunkt der Diagnostik liegt im Ausschluss anderer Krankheiten,der Abklarung pradisponierender Grunderkrankungen sowie der Bestatigung einer auslosenden Hyperkoagulabilitat. Die direkte bildgebende Darstellung des Thrombus gelingt in Abhangigkeit von Lokalisation und Erfahrung des Untersuchers. Für die Therapie und Pravention stehen die Thrombozytenaggregationshemmer Aspirin und Clopidogrel sowie Antikoagulanzien wie unfraktioniertes Heparin und niedermolekulares Heparin zur Verfügung. Die medikamentose Thrombolyse ist mit einer hohen Mortalitat behaftet und inden meisten Fallen kontraindiziert. Dosierungsempfehlungen und Monitoring basieren auf wenigen Untersuchungen, einheitliche therapeutische Richtlinien bei Hund und Katze gibt es bisher nicht. Die Etablierung von Standards in Therapie und Pravention von thromboembolischen Erkrankungen erfordert weiterführende Studien.