Therapeutische Implikationen der genetischen Variabilität im ACE-Gene polymorphism

摘要

The serum concentration of the angiotensin-converting enzyme (ACE) depends on the individual genotype. Thus, ACE levels might be higher (DD genotype), intermediate (ID) or low (II). Pre-therapeutic determination of the genotype might therefore optimize therapy with ACE inhibitors or angiotensin II blockers. However, although numerous interventional studies have been performed, they are hampered by a low number of included patients and have often yielded differing results. Thus, in order to overcome current controversies, larger multicenter studies are warranted before recommending a general testing for genotype prior to initiation of therapy which interferes with the rennin-angiotensin-aldosterone system.%Die Serum-Konzentration des Angiotensin-Converting-Enzymes (ACE) ist vom jeweiligen Genotyp abhängig. Die Variabilität bewirkt, je nach Konstellation, entweder eine hohe (DD-Genotyp), eine mittlere (ID) oder eine niedrige (II) ACE-Synthese. Eine Bestimmung des Genotyps könnte möglicherweise den Einsatz von ACE-Hemmern oder Angiotensin II-Rezeptor Antagonisten verbessern, bisherige Studien zeigen jedoch sehr widersprüchliche Ergebnisse. Diese sind auf die überwiegend sehr niedrige Patientenzahl der jeweiligen Studien zurückzuführen. Zur Klärung dieser Fragestellung wären daher größere Multizenterstudien notwendig. Bisher hat sich daher die Genotypisierung vor Therapieinduktion in der Praxis nicht durchgesetzt.