Long lasting remission by rituximab in a patient with primary cold agglutinin autoimmune haemolytic anaemia

摘要

Wir stellen eine 76-j?hrige Patientin mit prim?r chronischer autoimmunh?molytischen An?mie durch K?lteagglutinine (CAHA) vor. H?molyse verschlechterte sich w?hrend der Infektion. Ursprünglich wurde sie erfolglos mit Steroiden, Chlorambucil, Fols?ure und erw?rmter Erythrozytentransfusion behandelt. Wir entschieden uns für die Therapie mit monoklonalen anti-CD20 Antik?rper Rituximab (RTX) für vier fortlaufende Wochen. Nach drei verabreichten Zyklen sind die H?molysezeichen langsam verschwunden und auch der H?moglobin-Spiegel normalisierte sich wieder. Für die n?chsten zwei Jahre wurde eine Erhaltungstherapie mit RTX jeden dritten Monat verabreicht. Die Patientin befindet sich in kompletter Remission. Dieser Fallbericht unterstreicht die Bedeutung der Verwendung des RTX als Therapie für Immunzytopenien. Standardtherapien bei Patienten mit CAHA sind meistens erfolglos. Da CAHA eine sehr seltene Krankheit ist, wurden bisher nur einige Fallberichte und 2 Studien über positive Effekte von RTX ver?ffentlicht. Wenn auch RTX teuer ist, hat es viele Vorteile, vor allem schnelle und nachhaltige Leistungsf?higkeit und nur wenige Nebenwirkungen.