Die Entwicklung von biologischen Gefäßprothesen für die Gefäßchirurgie

摘要

Die Einführung der peripheren Bypasschirurgie mit autologer V. saphena magna vor mehr als 60 Jahren bedeutete einen dramatischen Fortschritt in der Gefäßchirurgie. Bedauerlicherweise steht aber die autologe Vene als Transplantat nicht immer zur Verfügung, sodass schon frühzeitig die intensive Suche nach alternativen Blutleitern auch für den kleinkalibrigen Gefäßbereich einsetzte. Die Forschung erstreckte sich dabei nicht nur auf die heute bekannten synthetischen Gefäßprothesen aus PTFE oder Dacron, sondern auch biologische Materialien verschiedenster Herkunft wurden intensiv untersucht und sind teilweise bis heute im erfolgreichen klinischen Einsatz. Biologische Gefäßprothesen kommen in erster Linie in der peripheren Bypasschirurgie und in der Dialyseshuntchirurgie zur Anwendung. Ihre Entwicklung wird anhand dreier Grundprinzipien – des denaturierten heterologen Blutleiters, des autologen Kollagenconduits und des denaturierten homologen Blutleiters – beispielhaft dargestellt.