ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE ET DE GRAVITE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX CHEZ DES NOIRS OUEST-AFRICAINS AU BURKINA FASO

摘要

Les auteurs ont analysé rétrospectivement 193 dossiers d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) dont le diagnostic a été posé sur des critères cliniques à l'Hôpital de Bobo Dioulasso, Burkina Faso, sur une période de 3 ans. Les AVC ont représenté 15,1 % des admissions pour causes cardio-vasculaires dans cette structure hospitalière. L'âge moyen était de 58,4 ± 14 ans et il y avait 2 hommes pour une femme. Sur le plan socio-économique, 72 % des sujets avaient un revenu précaire et 22 % des sujets étaient des agents d'exécution. Les facteurs de risque retrouvés dans cette population ont été l'hypertension artérielle mal contrôlée (83,9 %), l'obésité (44,2 %), Phyperlipidémie (20,6 %), les thrombo-embo-lies (16,6 %), le tabagisme (12,4 %), Phypercholestéro-lémie (8,1 %) et le diabète (7,3 %). Le risque lié aux hémoglobinopathies mérite d'être confirmé. Au total, il s'agissait de 22 cas d'AVC transitoires (11,3 %) et de 171 cas d'AVC constitués (88,3 %). La mortalité hospitalière a été lourde (31,6 %), frappant davantage les personnes âgées et les femmes. Des récidives d'AVC ont été observées chez 11,4 % des survivants dans un délai moyen de 9 à 12 mois après l'épisode initial et ont été fatales dans 80 % des cas. Les auteurs rappellent la nécessité d'une prévention des AVC par une meilleure prise en charge de l'hypertension artérielle par les médecins de district et de la prévention des complications thrombo-emboliques chez les personnes à risque.%This report presents the findings of a retrospective review of 193 cases of cerebrovascular attacks (CVA) diagnosed on the basis of clinical data over a 3-year period at the Bobo Dioulasso Hospital in Burkina Faso. CVA accounted for 15,1 % of admissions for cardiovascular disorders. Mean patient age was 58,4 ± 14 years and the male to female ratio was 2:1. From a socioeconomic standpoint 72 % of patients had low incomes and 22 % were laborers. Risk factors were poorly controlled hypertension (83,9 %), obesity (44,2 %), hyperlipidemia (20,6 %), thromboembolism (16,6 %), smoking (12,4 %), hyper-cholesterolemia (8,1 %) and diabetes (7,3 %). Further study is needed to confirm risk related to red blood cell abnormalities. The event was transient ischemic attack in 22 cases (11,7 %) and stroke in 171 cases (88,3 %). Hospital mortality was high (31,6 %) with a significantly higher death rate in elderly (p < 0,05) and female (p < 0,001) patients. Recurrent CVA within a mean delay of 9 to 12 months following the initial event was observed in 11,4 % of survivors and was fatal in 80 %. The authors emphasize the need for improvement in the management of arterial hypertension by district physicians and for prevention of thromboembolic complications in high-risk patients.