A PROPOS DE 29 CAS DE PALUDISME IMPORTE EN NOUVELLE-CALEDONIE DE 1992 A 1995

摘要

La Nouvelle-Calédonie est une ile du Pacifique sud située en zone tropicale mais épargnée par le paludisme endémique. Une enquête rétrospective sur le paludisme importé a été menée conjointement par l'Institut Pasteur de Nouvelle-Calédonie et le Centre Hospitalier Territorial Gaston Bourret. Entre le 1er janvier 1992 et le 31 décembre 1995, 29 patients impaludés ont été hospitalisés. La majorité d'entre eux (n = 22) ont été infestés lors d'un séjour au Vanuatu, archipel voisin classé en zone Ⅲ de chimiorésistance par l'OMS. Plasmodium vivax était en cause 22 fois, Plasmodium falciparum 11 fois et Plasmodium ovale 1 fois. Dans 5 cas, il s'agissait d'une double infestation à Plasmodium vivax et falciparum. Aucun accès pernicieux n'a été observé. Le traitement a fait appel chez 21 patients à la quinine, à la méfloquine et/ou à l'halofantrine. Les 8 autres ont reçu de la chlo-roquine. Tous les cas ont eu une évolution favorable. Ce travail montre que l'incidence annuelle du paludisme importé est significativement plus importante en Nouvelle-Calédonie (6.10~(-5)) qu'en France métropolitaine (l,4.10~(-5)) (p < 0,01). Les auteurs suggèrent la création en Nouvelle-Calédonie d'un Centre de conseil aux voyageurs pour améliorer la prophylaxie vis-à-vis du paludisme.%Although located in a tropical zone of the South Pacific, the island of New Caledonia is malaria-free. This retrospective study of imported malaria was conducted jointly by the Pasteur Institute of New Caledonia and the Gaston Bourret Territorial Hospital between January 1,1992 and December 31, 1995. A total of 29 patients were hospitalized for malaria. Most contracted the disease in Vanuatu. Plasmodium vivax was involved more often than Plasmodium falciparum (22 vs. 11). No case was severe, complicated, or fatal. In most cases treatment consisted of quinine followed by mefloquine. The median duration of hospitalization was 5.7 days. Since the annual incidence of imported malaria is significantly higher in New Caledonia than in France, the authors propose that a Travelers Information Center should be set up in New Caledonia to improve prophylaxis against malaria.