PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES CANCERS DU COL UTERIN A YAOUNDE A PROPOS D'UNE SERIE DE 111 MALADES

摘要

Sur une période de 3 ans, 111 patientes porteuses d'un cancer du col utérin histologiquement confirmé ont été prises en charge dans le Service de Cancérologie et Radiothérapie de l'Hôpital Général de Yaoundé au Cameroun. Les moyens thérapeutiques disponibles consistaient en l'utilisation, de façon isolée ou associée, de la chirurgie et des rayons gamma d'une énergie moyenne de 1, 25 Mev du cobalt 60. Cette insuffisance de moyens thérapeutiques et le caractère limité des bilans d'extension pré-thérapeutiques ont impliqué d'adapter les stratégies thérapeutiques. Dans cette série, 32 patientes n'ont pas pu faire l'objet d'une association radiothérapie/chirurgie, soit par insuffisance de moyens financiers, soit parce qu'elles étaient à un stade trop avancé. L'association radiothérapie/chirurgie a pu être utilisée chez les 79 autres patientes selon des stratégies variables en fonction de l'extension initiale. La médiocrité des résultats obtenus était directement liée au caractère approximatif du bilan initial et à l'absence de curiethérapie endocavi-taire et interstitielle.%Over a 3-year period, 111 patients presenting histologically documented cervical carcinoma were treated in the Department of Cancerology and Radiotherapy at the General Hospital in Yaounde, Cameroon. Available therapeutic modalities included surgery and radiation therapy with a mean energy of 1, 25 Mev of cobalt 60 which were used alone or in combination. Therapeutic strategies had to be adapted to these poor facilities based on poor pretreatment assessment of involvement Thirty-two patients were not treated using both surgery and radiation therapy due to either insufficient financial resources or advanced disease. Seventy-nine patients were treated with both surgery and radiation therapy in various combinations depending on initial disease stage. The low quality of results was directly related to poor pretreatment assessment of extent and the unavailability of endobrachytherapy.