Klavikulafrakturen

摘要

Die konservative Behandlung galt viele Jahre als der Goldstandard in der Therapie der Klavikulafrakturen. Neuere Arbeiten konnten jedoch zeigen, dass neben den Heilungsschwierigkeiten bei stark dislozierten Frakturen mit Trümmerzone auch die Verkürzung entsprechende Folgen mit sich bringt. Dieser Längenunterschied bedeutet neben einem auffälligen kosmetischen Ergebnis auch eine funktionelle Störung im Ablauf der Schulterbewegung. Die Plattenosteosynthese ist mit einer größeren Narbe behaftet, führt aber zu recht guten Ergebnisse. Die Komplikationsrate ist bei entsprechender Operationstechnik gering. Die intramedulläre Schienung ist ein Verfahren, das insbesondere bei den A-Frakturen geeignet ist und sehr gute Ergebnisse in der Literatur zeigt. Vorteile sind der kleine Zugang, die rasche Schmerzreduktion und die guten funktionellen Resultate. In den meisten Arbeiten wird über eine offene Reposition von 30% berichtet.