Gesundheitliche Beeinträchtigungen und Funktionsstörungen

摘要

Zu einer einwandfreien gutachterlichen Untersuchung gehört eine genaue Dokumentation des Befundes. Für die Dokumentation der Bewegungsausmaße nach der Neutral-0-Methode und der Umfangsmaße stehen standardisierte Messblätter zur Verfügung. Deren Verwendung ist zu empfehlen, da sie eine vollständige Befunderhebung fördern und aufgrund der Standardisierung und Übersichtlichkeit Vergleiche mit früheren oder nachfolgenden Befunderhebungen erleichtern. Bei der Beurteilung der Befunde ist ihre Wertigkeit zu beachten. Es ist zu unterscheiden, ob es sich um subjektive Beschwerden, semisubjektive oder semiobjektive oder objektive Befunde handelt. Die Bewegungsausmaße sollten aktiv und passiv geprüft werden, festgestellte Diskrepanzen sind zu diskutieren. Bei einer länger bestehenden schmerzbedingten Minderbelastbarkeit sind objektive Zeichen der Schonung wie Muskelminderung, Kalksalzminderung und verminderte Beschwielung von Handflächen oder Fußsohlen zu erwarten. Auf allen Rechtsgebieten bestimmt der Funktionsbefund maßgeblich die Einschätzung: Bildgebende Befunde sind in der Gesamtschau aller Befunde zu bewerten.