Ligament?re Verletzungen der Handwurzel und deren Folgen

摘要

Bei der im klinischen Alltag üblichen routinemäßigen Röntgenkontrolle des posttraumatischen Handgelenks mit Inspektion von Radius und Kahnbein und einer schnellen, oft undifferenzierten klinischen Untersuchung werden minimale Veränderungen und versteckte Bandläsionen häufig übersehen – mit erheblichen gesundheitlichen und sozialökonomischen Folgen. Nur durch eine gezielte Analyse des Traumas und des Pathomechanismus sowie eine Kombination differenzierter klinischer Untersuchungen und darauf basierender diagnostischer Hilfsmittel kann das exakte Ausmaß der Verletzung festgestellt werden. Für eine korrekte Diagnosestellung sind genaue Kenntnisse der Anatomie und Kinematik des Handgelenks unverzichtbar. In Abhängigkeit der Verletzungen der Bänder werden 4 Typen der karpalen Instabilität unterschieden: CID („carpal instability dissociative“), CIND („carpal instability nondissociative“), CIC („carpal instability complex“) und „adaptive carpus“. Je nach Instabilitätstyp kommen unterschiedliche Therapieverfahren in Betracht.