Medikamentöse Therapiemöglichkeiten bei männlichen Fertilitätsstörungen

摘要

Als einzige kausale medikamentöse Therapie ist nur die hormonelle Substitutionsbehandlung bei hypogonadotropem Hypogonadismus bei unterschiedlichen Ursachen allgemein akzeptiert. Effektive Behandlungsverfahren stehen daneben für die retrograde Ejakulation zur Verfügung. Die Wirksamkeit einer antientzündlichen und immunsuppressiven Therapie sowie einer Behandlung mit Antioxidanzien beim Nachweis von reaktiven Sauerstoffspezies wurde in kontrollierten Studien noch nicht ausreichend bewiesen. Umstritten ist die Behandlung der sog. idiopathischen Infertilität. Medikamentöse, empirische Behandlungsversuche mit Antiöstrogenen,Androgenen, Aromatasehemmern, hochgereinigtem und rekombinantem FSH, Mastzellblockern, Zink, Kallikrein, Pentoxifyllin, -Blockern oder L-Carnitin haben hierbei unterschiedliche Ergebnisse gezeigt. Bei moderatem idiopathischem OAT-Syndrom wird gegenwärtig allenfalls ein Versuch mit Antiöstrogenen befürwortet, ansonsten werden Maßnahmen der künstlichen Befruchtung empfohlen.