Dynamische Blasenhalsstenose als Ursache psychogener Miktionsbeschwerden und Miktionsstörungen

摘要

Da die meisten psychogenen Miktionsbeschwerden und -störungen Spannungscharakter haben, kann bei der nicht neurogenen überaktiven Blase auch eine dynamische Blasenhalsstenose ursächlich sein. Dauerhaft verspannter Beckenboden führt über hohen Blasenauslassdruck zur Dyssynergie des Detrusors und des Schließmuskels. Bei solchen, funktionellen Somatisierungsstörungen kann die Diagnose nur über die eingehende Anamnese gestellt werden. Die Spannungsneigung im Beckenboden und Enddarm-Blasen-Bereich leitet sich aus Traumatisierungen während der Sauberkeitserziehung her. Vermeidungshaltung, Nähe-Distanz-Problematik, Kontrolldenken, Überforderung, Angst, Wut, Enttäuschung und Aggressionshemmung, sexueller Missbrauch oder körperliche Misshandlung können der Hintergrund sein. Auslöser sind in der Regel Aktualisierungs- und Verdichtungssituationen. Muskelentspannende Maßnahmen gelten als erfolgversprechende Behandlung.