Kolposkopie zur Früherkennung des Zervixkarzinoms

摘要

Frauen mit zervikaler intraepithelialer Neoplasie und Frühkarzinomen der Zervix weisen in der Kolposkopie „minor“ und „major changes“ und charakteristische Gefäßmuster auf. Bei „Minor-Befunden“ sind Kontrolluntersuchungen vielfach ausreichend. Konisationen unter kolposkopischer Sicht senken die Rate an R1-Resektionen und konisationsbedingter Frühgeburtlichkeit. In den USA und Großbritannien wurden auf der Grundlage der zytologischen und kolposkopischen Klassifikationen evidenzbasierte Leitlinien herausgegeben. In Deutschland hat die Arbeitsgemeinschaft für Zervixpathologie und Kolposkopie (AG-CPC) Handlungsempfehlungen publiziert. Eine Evidenz zur Empfehlung der Kolposkopie im primären Screening ergibt sich nicht, hier steht die Zytologie an vorderster Front. Die Kolposkopie kommt vielmehr bei auffälligen bzw. unklaren zytologischen Befunden zur Anwendung.