Kutanes Melanom

摘要

Während die Inzidenz des kutanen Melanoms (CM) ständig steigt, haben sich die Mortalitätszahlen stabilisiert. Risikofaktoren für die CM-Entwicklung sind Exposition gegenüber UV-Licht und individuelle Merkmale des Pigmentsystems, v. a. die Anzahl melanozytärer Nävi. Der entscheidende prognostische Faktor ist die vertikale Tumordicke am histologischen Präparat. Die Exzision des Primärtumors mit angepasstem Sicherheitsabstand ist die Therapie der Wahl. Ab einer Tumordicke von 1,0 mm wird eine Wächterlymphknotenbiopsie empfohlen. In der adjuvanten Situation zeigte nur Interferon-α in prospektiv randomisierten Studien einen signifikanten Vorteil. Die Therapie bei Fernmetastasierung ist palliativ. Primär wird versucht, durch operative, radiologische und chemotherapeutische Maßnahmen eine Remission zu erreichen. Als systemische Standardtherapie ist am ehesten die Dacarbazinmonochemotherapie anzusehen. Die Nachsorge orientiert sich an den initialen Tumordaten sowie am aktuellen Stadium.