Szintigraphie und Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT und PET)

摘要

Planare Szintigraphie und Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT bzw. SPECT/CT) spielen nach wie vor eine bedeutende Rolle in der Onkologie, v. a. zur Diagnostik von Skelettmetastasen, beim Schilddrüsenkarzinom, bei neuroendokrinen Tumoren und zur Darstellung der Lymphdrainagewege. Die PET (Positronenemissionstomographie) bzw. PET/CT ist zu einer etablierten Methode zur Unterstützung von Therapieentscheidungen bei einer Vielzahl von Tumoren herangereift. Weit überwiegend wird das Glukoseanalog FDG (Fluor-18-Desoxy-glucose) eingesetzt, v. a. zum Staging und zur Rezidivdiagnostik. Da auch Entzündungsherde eine gesteigerte Glukoseutilisation aufweisen können, müssen in bestimmten Fällen positive PET-Befunde bioptisch gesichert werden. Für wenig entdifferenzierte Tumoren werden zunehmend andere, Non-FDG-Tracer eingesetzt, z. B. für Prostatakarzinome und neuroendokrine Tumoren.