Doppelbilder und kardiogener Schock

摘要

Die idiopathische Riesenzellmyokarditis ist eine seltene und häufig tödlich verlaufende entzündliche Herzerkrankung, die zu kongestivem Herzversagen oder ventrikulären Arrhythmien führt und gehäuft kombiniert mit anderen immunvermittelten Erkrankungen auftritt. Wir berichten den Fall einer 39-jährigen Patientin, die sich mit intermittierenden Doppelbildern und Bulbusmotilitätsschmerz, dem typischen klinischen Bild einer okulären Myositis, vorstellte und kurz darauf eine rasch progrediente Linksherzinsuffizienz aufgrund einer Riesenzellmyokarditis entwickelte, an deren Komplikationen sie letztlich verstarb. Autoptisch wurden die okuläre Myositis und die Riesenzellmyokarditis gesichert. Der Fallbericht unterstreicht die Bedeutung frühzeitiger und engmaschiger echo- und elektrokardiographischer Verlaufsuntersuchungen bei dem klinischen Verdacht auf eine okuläre Myositis, um durch frühzeitiges Erkennen einer kardialen Beteiligung rechtzeitig eine Herztransplantation als einzige bisher wirksame Therapieoption anstreben zu können.