Prävention der Virushepatitis A bis E

摘要

Infektionen mit Hepatitisviren können einerseits zu einer akuten Hepatitis mit Leberversagen führen, andererseits können sich chronische Verlaufsformen zu Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom entwickeln. Daher ist die Prävention der Virushepatitis und ihrer Folgen von großer Bedeutung. Die Impfung gegen Hepatitis A ist nahezu immer erfolgreich und führt sehr rasch zu einer Seroprotektion. Der Impfschutz besteht mindestens 20 Jahre und eine Booster-Impfung ist generell nicht erforderlich. Seit Einführung der Impfung hat es einen deutlichen Rückgang an HAV-Neuinfektionen gegeben. Ebenso gibt es eine sichere und sehr effektive Impfung gegen Hepatitis B. Bei immunsupprimierten und Dialysepatienten ist die Seroprotektionsrate geringer und besondere Impfmaßnahmen sind erforderlich. Neue Impfungen mit besseren Adjuvanzien werden momentan in Studien geprüft. Für die Prävention der Hepatitis C ist noch keine Impfung in Sicht. Vorsichtsmaßnahmen und die frühe antivirale Behandlung der akuten Hepatitis C stehen im Vordergrund der Präventionsmaßnahmen. Die Hepatitis Delta ist durch effektive Prävention der Hepatitis B zu verhindern. Für die Hepatitis E wurden Impfstoffe in Phase-III-Studien getestet. Die Entwicklung einer Impfung bekommt eine neue Tragweite, da zunehmend Fälle von chronischer Hepatitis bei immunsupprimierten Patienten berichtet werden.