Beschwerden des Bewegungsapparats in graviditate

摘要

Beschwerden des Bewegungsapparats sind in der Schwangerschaft häufig. Die Mehrheit der Schwangeren leidet zumindest temporär an Rückenschmerzen. Primär sollte eine physikalische Therapie erfolgen, Gymnastikprogramme führen häufig zur Besserung. Bandscheibenvorfälle als Ursache sind selten. Spätestens bei neurologischen Ausfällen sollte eine interdisziplinäre Abklärung erfolgen. Die Symphysenlockerung ist primär eine klinische Diagnose. Therapeutisch kann ein Beckengurt eingesetzt werden, die Durchführung einer primären Sectio bei schwereren Fällen muss allerdings diskutiert werden, da eine Verschlechterung durch eine vaginale Geburt denkbar ist. Beim Karpaltunnelsyndrom verschafft regelmäßige Hochlagerung der betroffenen Extremität zumeist Besserung. Bei Beginn in der ersten Schwangerschaftshälfte oder Ausbleiben einer spontanen Remission sollte eine neurologische Abklärung und ggf. operative Therapie erfolgen. Eine klinisch relevante Osteoporose in der Schwangerschaft ist selten. Physiologisch ist die Knochendichte im fertilen Alter der Frau am höchsten und nimmt danach allmählich ab. Daher erscheint es sinnvoll, dem erhöhten Kalziumbedarf in der Schwangerschaft durch eine ausreichende Substitution (1000 mg/Tag) zu begegnen, um diese peak bone mass nicht unnötig abzusenken.