Schwangerschaft und Stillzeit

摘要

Während einer ausgetragenen Schwangerschaft kommt es zu einer Übertragung von 30 g Kalzium auf den Feten. Kompensatorisch wirkt der Anstieg von Östrogen, Progesteron und Androgenen und die intestinale Absorptionssteigerung, doch durch die erhöhte glomeruläre Filtrationsrate wird Kalzium zusätzlich verloren. Neuere Studien mithilfe der quantitativen Ultrasonometrie (QUS) unterstützen die These, dass diese negative Kalziumbilanz zu einem kontinuierlichen Abfall an Knochendichte mit zunehmender Schwangerschaftsdauer führt. Auch in der Stillzeit würde das mütterliche Skelett innerhalb von 6 Monaten 4–6% an Knochendichte verlieren. Mit Hilfe der Osteodensitometrie konnte ein Knochendichteverlust auch in der Stillzeit gezeigt werden, nach Abstillen kam es zu einer kompletten Regeneration der Knochendichte bzw. darüber. Dennoch kann es während Schwangerschaft und Stillzeit in Zusammenhang mit noch unbekannten Risikokonstellationen zu dem dramatischen Krankheitsbild der schwangerschaftsassoziierten Osteoporose kommen, deren Therapiemodalitäten in diesem Artikel aufgezeigt werden.