Systemische medikamentöse Therapie von chronischen Venenerkrankungen

摘要

Die Therapie der chronischen venösen Insuffizienz ist multifaktoriell. Neben der Kompressionstherapie, interventionellen und operativen Verfahren gehören auch die Möglichkeiten der systemischen medikamentösen Therapie dazu. Diese Venentherapeutika, zumeist Phytotherapeutika, wurden kontrovers diskutiert. In mehreren klinischen Studien und Laborstudien konnte jedoch nach 8- bis 12-wöchiger Einnahme eine Wirksamkeit dieser Substanzen nachgewiesen werden. Bei korrekter Indikationsstellung und Anwendung wurden antiödematöse, antiinflammatorische, antioxidative, proteolytische, kapillarabdichtende Eigenschaften gezeigt. Darüber hinaus erhöhen sie den Venentonus und fördern den Lymphabfluss. Die systemischen Venentherapeutika sollten v. a. dort eingesetzt werden, wo eine Kompressionstherapie nicht ausreichend, kontraindiziert oder intolerabel ist. Darüber hinaus sind sie hilfreich zur Überbrückung bis zur endgültigen Sanierung einer Veneninsuffizienz (z. B. präoperativ). Zum Teil ist sogar ein Einsatz während der Schwangerschaft möglich, die Indikation sollte dazu jedoch besonders streng gestellt werden.