Systemische Psoriasistherapie – der n?chste Schritt

摘要

Adalimumab ist der erste vollständig humane monoklonale Antikörper gegen TNF α und zur Behandlung der aktiven Rheumatoidarthritis, der ankylosierenden Spondylitis und der Psoriasisarthritis zugelassen. Die Wirksamkeit ist sowohl für die Hautläsionen als auch die Gelenkbeteiligung durch kontrollierte GCP-basierte Studien belegt. Die Dosierung für die Psoriasisarthritis beträgt 40 mg subkutan alle 14 Tage; eine Kombination mit Methotrexat ist möglich. Alle topischen Antipsoriatika können gemeinsam mit Adalimumab eingesetzt werden. Vor Behandlungsbeginn sind bestehende Infektionen und septische Krankheitsbilder auszuschließen. Der Wirkeintritt zeigt sich bereits nach wenigen Tagen in einer Verbesserung der Gelenkbeschwerden. Unerwünschte Wirkungen von Adalimumab sind dokumentiert, auch eine Verminderung der Infektresistenz ist möglich. Eine benutzerfreundliche Fertigspritze bzw. PEN ermöglicht eine Applikation durch den Patienten selbst. Adalimumab ist angezeigt bei erwachsenen Patienten mit Psoriasisarthritis, die nur unzureichend auf krankheitsmodifizierende Basistherapeutika angesprochen haben. Mit Adalimumab steht perspektivisch ein weiteres Biologic auch für die Behandlung der Psoriasis zur Verfügung. Da bei Unwirksamkeit die TNF-α-Antagonisten untereinander austauschbar sind, erweitert sich das therapeutische Spektrum.