Erfolgreiche Therapie mit Tetracyclin und Nikotinaminsäure beim vernarbenden Pemphigoid

摘要

Wir berichten über eine 92-jährige Patientin mit dem klinischen Bild eines vernarbenden Schleimhautpemphigoids mit Hautbeteiligung. Bei der Patientin bestanden im Bereich des gesamten Integuments pralle z.T. hämorrhagische Blasen mit nachfolgenden therapierefraktären, bei Berührung leicht blutenden Erosionen, die letztlich eine substitutionsbedürftige Anämie bedingten. Diese Erosionen heilten unter Narbenbildung ab. Im Bereiche beider Konjunktiven bildeten sich ausgeprägte Synechien. Die Diagnose wurde aufgrund der Klinik, der Histologie und der Immunfluoreszenz-Untersuchung gestellt und mittels Immunoblot bestätigt. Es zeigte sich kein Ansprechen auf die Anwendung hochpotenter topischer Steroidsalben. Ein Therapieversuch mit der nebenwirkungsarmen Kombination von Tetracyclinhydrochlorid und Nikotinaminsäure wurde eingeleitet. Praktisch alle Läsionen heilten unter dieser Kombinationstherapie innerhalb weniger Wochen ab. Es wird auf die Diagnostik des vernarbenden Schleimhautpemphigoids und dessen Abgrenzung von anderen bullösen Hauterkrankungen eingegangen. Die verschiedenen therapeutischen Möglichkeiten werden diskutiert unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung mit Tetracyclinen und Nikotinaminsäure.