Die bilaterale Dissektion der Aa. carotides internae

摘要

Die Dissektion der A. carotis interna ist eine seltene Folge von Beschleunigungstraumata der HWS. Etwa 30% der Karotisdissektionen sind posttraumatisch bedingt, davon wiederum 30% sind bilateral, und ein noch kleinerer Anteil ist Unfallfolge wie in unserem Beispiel. Die typischen Symptome bestehen aus frontotemporal und periorbital beginnenden, sich nach okzipital ausbreitenden Kopfschmerzen und Horner-Syndrom. Komplette Hemiplegien wie in unserem Fall sind imponierende Einzelfälle, sollten den behandelnden Arzt dennoch auch an eine Halsgefäßdissektion denken lassen. Der Ausschluss derselben ist obligat, da therapieentscheidend und für das “Outcome” maßgeblich.