Moderne Hirndruckmessung Grundlagen und Praxis

摘要

Die Messung des intrakraniellen Drucks (ICP) ist zwischenzeitlich zu einem Standardverfahren bei der Therapie von Schädel-Hirn-traumatisierten Patienten geworden. Er sollte, wenn immer möglich, intraventrikulär oder intraparenchymatös gemessen werden. Die wichtigste Zielgröße zur Therapiesteuerung ist der zerebrale Perfusionsdruck (CPP), der möglichst immer Werte >70 mmHg aufweisen sollte. Computerbasierte weitergehende Analysen des Hirndrucksignals ermöglichen zusätzlich eine Online-Überwachung der intrakraniellen Reserveräume und der Integrität der Autoregulation. Allerdings sind bisher keine kommerziell angebotenen Softwarelösungen vorhanden, die diese fortgeschrittenen Analysen erlauben. Dies dürfte in erster Linie daran liegen, dass das Potenzial der weitergehenden Signalanalyse erst in den letzten Jahren erkannt wurde.