Die postoperative Kontroll-CT nach Acetabulumfraktur Sinnvolle Qualitätskontrolle oder unnötige Strahlenbelastung?

摘要

Acetabulumfrakturen stellen schwerwiegende Verletzungen des Hüftgelenks dar. Ein exaktes präoperatives Management ist Voraussetzung, um dem Chirurgen eine Rekonstruktion der prätraumatischen Anatomie zu ermöglichen. Zur postoperativen Qualitätskontrolle ist die Computertomographie (CT) am besten geeignet. Ist die vermehrte Strahlenbelastung durch den Routineeinsatz gerechtfertigt?Über ein 5-Jahres-Intervall wurden zwischen 1995 und 1999 an unserer Klinik 154 Patienten mit Acetabulumfraktur postoperativ über eine CT-Darstellung bezüglich Rekonstruktion, Implantatlage und verbliebenen Fragmenten im Gelenk kontrolluntersucht. Bei 13 der 154 Patienten (8,4%) war nach Kontroll-CT ein Revisionseingriff erforderlich. Der Grund war 4-mal eine intraartikuläre Implantatfehllage, 3-mal verbliebene Fragmente im Gelenk und 6-mal eine ungenügende Rekonstruktion. Die durchschnittliche Strahlenbelastung betrug pro Patient 25 mGy.