Epiphysäre und epiphysennahe Frakturen bei Kindern

摘要

Frakturen der Epiphysen und epiphysennahe Frakturen der unteren Extremität treten um bis zu 4-mal seltener auf als gleichartige Verletzungen der oberen Extremität. Abgesehen von den durchschnittlich um das Doppelte längeren Konsolidierungszeiten bei Brüchen der unteren Extremität muss das Augenmerk stärker auf Fehlstellungen gerichtet sein als an der oberen Extremität. Dies begründet sich auf die im Vergleich zur oberen Extremität geringere, auch wesentlich vom Alter der Patienten abhängige Ausprägung der spontanen Korrekturmöglichkeiten der Epiphysen. Belassene Fehlstellungen an der unteren Extremität, die außerhalb der möglichen Korrekturgrenzen liegen, führen zu schwerwiegenderen funktionellen Störungen, als sie nach epiphysennahen Frakturen an der oberen Extremität (Ausnahme Ellenbogen) zu erwarten sind. Eine sorgfältige nativradiologische Diagnostik in exakt eingestellten Standardprojektionen ist deswegen unverzichtbar, um mögliche Fehlstellungen und die daraus resultierenden therapeutischen Konsequenzen adäquat einschätzen zu können.