Wertigkeit der Schnittbildgebung bei posttraumatischem Low-Grade-Infekt

摘要

Bei der bildgebenden Diagnostik der posttraumatischen bzw. postoperativen chronischen Osteomyelitis steht die Röntgenaufnahme des betroffenen Knochens zur Erhebung der Basisinformationen an erster Stelle. Da es im Hinblick auf eine adäquate Therapieplanung essenziell ist, das Ausmaß der entzündlichen Veränderungen genau zu beschreiben, ist meist eine weiterführende Diagnostik mittels Schnittbildgebung indiziert. Als Untersuchungsmethode der Wahl ist gerade zur präoperativen Abschätzung der Ausdehnung der Läsion die Magnetresonanztomographie (MRT) zu nennen. Alternativ sind nuklearmedizinische Untersuchungsmethoden wie die Szintigraphie mit speziell markierten Granulozytenantikörpern zur Beurteilung einer aktivierten chronischen Osteomyelitis in Betracht zu ziehen. Eine Computertomographie wird im Rahmen der Diagnostik der chronischen Osteomyelitis nur selten durchgeführt, meist wenn weder projektionsradiographisch noch MRT-morphologisch ein Sequester eindeutig nachgewiesen werden kann.