Die Behandlung der Arthrose des distalen Radioulnargelenks

摘要

Das distale Radioulnargelenk (DRUG) übernimmt eine Schlüsselrolle bei der stabilen Unterarmdrehung. Der Hauptstabilisator des DRUG ist der trianguläre fibrokartilaginäre Komplex (TFCC). Wird die Intaktheit des DRUG gestört, meist im Rahmen von distalen Radiusfrakturen, entwickelt sich häufig eine Arthrose. Zur operativen Behandlung der Arthrose stehen unterschiedliche Techniken zur Verfügung. Am häufigsten werden resezierende Verfahren (Operation nach Darrach, Bowers oder Sauvé-Kapandji) angewandt, welche insgesamt gute Ergebnisse versprechen, aber die potentielle Gefahr der radioulnaren Instabilität beinhalten. Diese Instabilität kann zu Schmerzen und Kraftlosigkeit führen. Weichteilstabilisierende Techniken haben nur eine geringe Erfolsquote. Zur Wiederherstellung der mechanischen Stabilität nach Ulnakopfresektionen, wurden verschieden Prothesen entwickelt, um den Ulnakopf zu ersetzen. Diese Prothesen können nicht nur zur Behandlung der fehlgeschlagenen Ulnakopfresektion sekundär eingesetzt werden, sondern führen auch zu guten Ergebnissen bei primärer Behandlung der DRUG-Arthrose.