De nouveaux essais pour réduire le volume d'air piégé dans le poumon

摘要

À un stade avancé de la BPCO, les poumons des patients aux bronches obstruées ne se vident pas totalement de leur air à l'expiration. Ce phénomène, appelé « piégeage », provoque une distension de la cage thoracique causée par le volume excessif de gaz dans les poumons. La respiration s'en trouve gênée, car, tel un ballon, le poumon, qui était facile à remplir quand il était vide, devient difficile à gonfler en raison du trop-plein d'air, et l'inspiration ne permet plus un apport en oxygène satisfaisant. Pour lutter contre ce piégeage, des chirurgiens ont imaginé il y a un demi-siècle d'ôter les zones emphysémateuses des poumons où l'air stagne. Une intervention lourde. Plus récemment, des procédures moins invasives se sont développées. Une des techniques à l'étude consiste à introduire par fibroscopie des coils, petites tiges à mémoire de forme, jusqu'aux zones emphysémateuses. Rectilignes à l'insertion, les coils s'enroulent sur eux-mêmes, entraînant l'atrophie de la zone ciblée qui ne peut plus piéger l'air. Cette intervention, qui reste invasive et délicate, est à l'essai dans des centres-pilotes et devrait demeurer réservée à des patients rigoureusement sélectionnés.