L’impact du cancer pelvien sur la sexualité et le couple: ce que nous apporte la littérature

摘要

Cette revue de la littérature psychologique a été menée afin de recenser les idées théoriques et la méthodologie actuelles au sujet de l’impact du cancer pelvien sur la relation de couple et la sexualité de la femme. Cette étude décèle une définition lacunaire de la sexualité qui fait fi des aspects érotiques et sensuels sous-tendus par des mécanismes psychologiques et socioculturels entraînant un biais pour la recherche. Le cancer pelvien et ses traitements ont des conséquences anatomophysiologiques entraînant un préjudice fonctionnel objectif de la sexualité. Pourtant, les études qui abordent ce sujet nous mettent sur la voie de problématiques au-delà du somatique. L’impact du cancer sur la sexualité déclenche une fantasmatique particulière et réveille des croyances et mythes autour de la féminité. Corps réel et corps imaginaire sont touchés par les traitements anticancéreux qui s’inscrivent sur un organe hautement symbolique, là où s’incarnent le devenir femme et le devenir mère. Le choc de l’annonce et le traumatisme du cancer convoquent des facteurs déterminant les capacités d’adaptation de la patiente et de son conjoint, et déclenchent une symptomatologie psychopathologique spécifique. Le couple est décrit comme un support actif pour la femme, mais également comme une des sphères les plus impactées. Les dysfonctions sexuelles du couple, fréquentes dans cette situation, sont induites indirectement par les répercussions psychiques des conséquences physiques de la maladie. Le fonctionnement du couple est en général exacerbé et des remaniements de la représentation psychique du couple ont lieu pour la femme et son conjoint. La sexualité du couple est le symptôme de sa dynamique, elle-même soumise aux états psychiques des deux partenaires, modifiés par le cancer.