L'intégration de la prévention et de la promotion dans les systèmes de santé: quatre réalités, plusieurs similitudes

摘要

The Forum Dialogue on national health systems which took place as a satellite meeting of the 2nd International Conference on Local and Regional Health Programmes compared four countries (Brazil, France, Switzerland and Canada) sustain "conditions to integrate prevention and promotion in health systems". Despite the diversity of the four systems presented, several similarities regarding difficulties faced and achievements obtained in the integration process have been extracted, which has allowed highlighting three perspectives of action. It is suggested that prevention and promotion can be integrated into health systems by mobilising the population and health professionals towards prevention, but with the condition that the promotion and prevention sector increase its credibility by developing practices of quality, organisation, discourse, and prevention practices adjusted to the health care context. Finally, exchange between the countries on this subject is the way forward to nourish the thinking and support each other to obtain this desired integration.%Le Forum Dialogue sur les systèmes nationaux de santé tenu en marge du 2~e Colloque international sur les programmes locaux et régionaux de santé a donné lieu à une analyse comparée de quatre pays (Brésil, France, Suisse, Canada) portant sur les « conditions de l'intégration de la prévention et de la promotion dans les systèmes de santé ». Malgré la diversité des quatre systèmes de santé présentés, plusieurs similitudes au regard des difficultés et des acquis ont pu être dégagées ce qui a permis de mettre en avant trois perspectives d'action. Ainsi, il est suggéré qu'une meilleure intégration de la promotion et de la prévention dans les systèmes de santé pourrait être possible par une mobilisation accrue de la population et des acteurs de la santé en faveur de la prévention mais aussi aux conditions que le secteur de la promotion et de la prévention assure sa crédibilité par le développement de la qualité de ses pratiques et de son organisation et que le discours et les pratiques de prévention s'ajustent au contexte du soin. Enfin, la poursuite des échanges entre différents pays sur ce sujet est présentée comme une piste à suivre pour alimenter les réflexions et soutenir les efforts de chacun vers cette intégration souhaitée.