Die Leishmaniasis – eine parasitäre Erkrankung als Differenzialdiagnose maligner Mundschleimhauterkrankungen. Fallbericht und Literaturübersicht

摘要

Zur Differenzialdiagnostik maligner Erkrankungen der Mundschleimhaut zählen auch Infektionen mit im nördlichen europäischen Raum seltenen parasitären Erregern. Durch zunehmenden Tourismus in Endemiegebieten ist auch mit einer weiteren Verbreitung von seltenen Erregern zu rechnen, die in dem hier vorliegenden Fall eine maligne Mundschleimhauterkrankung vortäuschen können und sich klinisch als Ulkus an ungewöhnlicher Lokalisation darstellen. Der hier vorgestellte Fall ist insofern eine Besonderheit, da der Patient bei bekannter chronischer Hepatitis C eine zunehmende Leberzirrhose entwickelte, die eine Lebertransplantation verlangte. Anamnestisch lag ebenfalls eine stattgehabte Leishmanien-Infektion vor, die jedoch durch ein Tropeninstitut ausbehandelt zu sein schien. Die neu entwickelten Leishmanien-Infektion stellt aufgrund der anstehenden Immunsuppression eine Kontraindikation für die Lebertransplantation dar. Unter oraler Therapie mit Miltefosin (IMPAVIDO®) konnte eine Remission erzielt werden.