Prédiction de la réponse aux anticancéreux par analyse du transcriptome. Les nouvelles voies de la pharmacogénomie

摘要

La prédiction de la réponse au traitement est un problème crucial en oncologie. Au cours de la décennie 1975-1985, des efforts importants ont tenté de mettre au point des essais cellulaires capables de prédire, sur une base individuelle, la réponse in vitro de cellules tumorales aux agents chimiothérapeutiques, mais de telles techniques ne sont pas applicables en routine. Des techniques de biologie moléculaire permettent maintenant d’identifier des gènes impliqués dans la sensibilité et la résistance aux agents anticancéreux. La réalisation de profils d’expression génique a permis d’établir des corrélations entre de tels profils et la sensibilité de cellules tumorales ou de tumeurs humaines aux médicaments anticancéreux. Ce type d’approche a été initié sur des systèmes in vitro par le National Cancer Institute aux USA et se poursuit dans plusieurs laboratoires privés et publics. Au niveau clinique, les profils d’expression génique sont pour le moment réalisés pour la définition diagnostique des tumeurs et l’établissement d’un pronostic, mais devraient permettre un jour de prédire la chimiosensibilité pour que les cliniciens puissent prescrire les traitements individuels sur des bases rationnelles.