Nocardiose pulmonaire compliquée d'ostéomyélite

摘要

Nous rapportons le cas d'une patiente de 49 ans qui a présenté cliniquement une pneumopathie fébrile avec atélectasie du lobe supérieur droit compliquée de douleurs dorsales d'origine osseuse. Le bilan endoscopique a montré une masse endobronchique à l'origine de la bronche lobaire supérieure droite. La scintigraphie osseuse a mis en évidence trois foyers paravertébraux au niveau de T7 et T8 sans modification radiologique associée. Les cultures de tissu pulmonaire obtenu par ponction transpariétale sous contrôle scanner ont poussé pour une Nocardia appartenant au complexe pneumoniae. Le diagnostic de pneumopathie à Nocardia avec deux atteintes rares, l'une à type de masse endobronchique et l'autre à type d'ostéomyélite de la paroi thoracique postérieure a été retenu. Un traitement antibiotique par Sulfaméthoxazole-Triméthoprime a permis l'évolution favorable de la maladie.