évaluation Des Pratiques Professionnelles Et Démarche Qualité : Analyse De Quelques Exemples D'outils Utilisables En Médecine Nucléaire

摘要

La démarche d'amélioration continue de la qualité s'impose dans tous les établissements de santé français et les services de médecine nucléaire doivent y participer, notamment en ce qui concerne l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Le présent travail se propose de montrer comment utiliser des outils simples et classiques (analyse de processus, diagramme d'Ishikawa, méthode « 5M », logigrammes, méthodes European Foundation for Quality Management ou Shortell) pour mettre en place une EPP en suivant la grille de bonnes pratiques de la Haute Autorité de santé.Il s'attache à montrer comment les outils cités permettent de passer aussi bien en revue les problèmes pratiques d'une unité que les problèmes de management, en donnant pour exemple la décomposition notamment des actes de médecine nucléaire par une analyse de processus à plusieurs niveaux. On discute enfin de quelques écueils classiques de la réalisation pratique d'une EPP. Le but de cet article n'est évidemment pas de proposer des solutions toutes faites, mais simplement de montrer les possibilités offertes par ces outils qui peuvent être d'un maniement simple et rapide.%The walk to continue quality improvement is an obligation in all French health structures and the departments of nuclear medicine have to take part in, particularly for the evaluation of professional practices (EPP). This work meant to show how simple and classical tools (process analysis, scheme of Ishikawa, "5M" method, logograms, EFQM or Shortell methods) could be used to impulse an EPP according to the rules proposed by the "Haute Autorite de sante". We try to show how these tools can be used to analyze and solve practical as managerial problems. For example, we set out a process analysis of nuclear medicine acts in several levels of discrimination. Lastly, we expose some classical problems in the application of the EPP. The aim of this article is not to offer ready-made solutions, but only to show what is possible with these user-friendly tools.