PALUDISME ET ALTITUDE

摘要

Access to the highest mountains in the world involves crossing areas where malaria is present. Based on socio-economic and climatic developments in these countries, one cannot expect a favourable change in this situation and malaria will probably spread earlier and higher up in the valleys which lead to the moutain summits. The prevention of malaria among mountaineers must be conform to the recommendations available for the region or country (for example, protection against mosquito bites and prescription of self-treatment). The prescription of a prophylactic drug should be personalised and adapted to the risk and person's experience with antimalarial medication. Special precautions must be taken with mefloquine which has neuro-psychiatric side-effects that can be confounded with acute mountain sickness.%L'accès aux plus hauts sommets du globe passe par des zones impaludées. L'évolution socio-économique et climatique des pays concernés n'augure pas une modification favorable de l'endémie palustre et l'on peut s'attendre à voir le fléau s'installer plus avant et plus haut dans les vallées d'accès aux grands sommets. La prévention du paludisme chez les montagnards doit être conforme à celle qui est recommandée dans la région ou le pays concerné (par exemple, prescription de la prophylaxie d'exposition et d'un traitement de secours). La prescription d'un médicament suppressif (chimioprophylaxie) doit être personnalisée en fonction du risque et de l'expérience préalable du sujet envers les antimalariques. Des précautions particulières doivent être prises avec la méfloquine qui a des effets secondaires neuropsychiques qui peuvent être confondus avec le mal aigu des montagnes.