PHYSIOPATHOLOGIE DE L'HYPOXIE D'ALTITUDE

摘要

The exposure to high altitude (above 2500 m) induces hyperventilation and tachycardia via chemoreflexes. Polycythemia then appears. Maximal aerobic power is reduced. When acclimatization is not performed properly, pathological signs may occur: acute mountain sickness (headache, gastrointestinal symptoms) and severe complications, high altitude pulmonary or cerebral edema. The mechanisms of these diseases are still controversial. Edematous processes are involved, linked to the release of vasoactive mediators by the endothelial cell. The hypoxic pulmonary vasoconstriction and related pulmonary hypertension play an important role in the pathogenesis of high altitude pulmonary edema.%Un séjour en haute altitude (au-delà de 2500 m) entraîne une hyperventilation et une tachycardie réflexes, suivies après une semaine d''une polyglobulie. La puissance maximale aérobie est diminuée. Lorsque l''acclimatation n''est pas parfaitement réalisée, des signes pathologiques peuvent se manifester : mal aigu des montagnes (céphalées, signes digestifs) et surtout des complications sévères, œdème pulmonaire et cérébral de haute altitude. La physiopathologie de ces affections est mal connue. Des phénomènes œdémateux sont en cause, liés à la libération de médiateurs vasoactifs par la cellule endothéliale. La vasoconstriction pulmonaire hypoxique, par l''hypertension artérielle pulmonaire qu''elle entraîne, joue un rôle important dans la genèse de l''œdème pulmonaire de haute altitude.