PNEUMOLOGIE. CORTICOSTÉROÏDES DANS LES BRONCHO-PNEUMOPATHIES OBSTRUCTIVES CHRONIQUES ET ANTILEUKOTRIÈNES DANS LE TRAITEMENT DE L'ASTHME

摘要

COPD is characterized by an obstructive ventilatory defect with little or no reversibility. Histopathology of the bronchi in COPD shows inflammation with neutrophils, and a minority of patients may be improved by treatment with corticosteroids. The indication for such treatment in COPD is the object of the first part of the present article. In the second part, we discuss antileukotrienes, which are or will be soon available in Europe for the treatment of asthma. There is no doubt that these new drags are active, but their place in the treatment of asthma remains to be defined. Their potential use in the various clinical auditions of this disease are reviewed.%Les broncho-pneumopathies obstructives chroniques (BPCO) sont caractérisées par l'absence ou la faible réversibilité de leur déficit obstructif. Toutefois, elles résultent d'un phénomène inflammatoire où prédominent les neutrophiles et un certain degré d'amélioration peut être observé avec des corticosté-roïdes chez une minorité de ces patients. Les indications à un tel traitement sont discutées dans la première partie de cet article. Dans une deuxième partie, nous abordons la question des anti-leukotriènes, qui vont être mises à disposition des cliniciens en Europe pour le traitement de l'asthme. Ces nouveaux médicaments sont sans aucun doute actifs dans cette maladie, mais leur place dans le schéma thérapeutique n'est pas encore bien définie. Les effets qu'on peut en attendre dans différentes situations propres à l'asthme sont analysés.