IMMUNOTHÉRAPIE ADOPTIVE POUR LES RÉCIDIVES D'HÉMOPATHIE MALIGNE APRÈS TRANSPLANTATION ALLOGÉNIQUE DE CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÏÉTIQUES

摘要

Adoptive immunotherapy (AI) is a therapeutic option allowing control of the evolution of relapsed hemopathy after bone marrow transplantation (BUT). Durable complete remission can be achieved for a majority of patients with relapsed chronic myeloid leukemia. Results are less favourable for acute leukemias but promising for myelodysplastic syndromes and multiple myeloma. Major treatment-associated toxicities are graft-versus-host disease (GVHD) and bone marrow aplasia. Response rate is negatively influenced by the presence of chronic GVHD after initial BMT and by a high level of mixed chimerism. Conversely, T depletion of the initial BMT favourably influences the response to subsequent AI.%L'immunothérapie adoptive (IA), est une option thérapeutique permettant de maîtriser l'évolution d'hémopathies en récidive après transplantation de moelle osseuse (TMO) allogé-nique. Une rémission complète et durable peut être obtenue pour la majorité des patients souffrant de leucémie myéloïde chronique en récidive. Les résultats sont moins favorables pour les leucémies aiguës, mais prometteurs pour les syndromes myélodysplasiques et le myélome multiple. Les complications majeures associées à cette thérapie sont la maladie greffe contre hôte (GVHD) et l'aplasie médullaire. Le taux de réponse est influencé négativement par la présence d'une GVHD chronique après la TMO initiale et par un degr╚? élevé de chimérisme mixte. Au contraire, la T-déplétion de la greffe initiale influence favorablement la réponse à l'IA subséquente.