LE CLICHE THORACIQUE DE ROUTINE À L'ADMISSION DANS UN HÔPITAL PSYCHOGÉRIATRIQUE: POURQUOI CONTINUER À EFFECTUER UN TEL EXAMEN ALORS QU'IL N'A QUE TRÈS PEU D'IMPACT SUR LE TRAITEMENT?

摘要

Le but de ce travail est d'évaluer l'impact sur le traitement de la radiographie thoracique de routine obtenue lors de l'admission dans un service de psychogériatrie. Les auteurs ont revu rétrospectivement les clichés effectués lors de l'hospitalisation de 493 patients âgés de 65 ans et plus. Les anomalies découvertes sur les clichés ont été considérées comme significatives ou non, en fonction de leur éventuel impact sur le traitement. Chez 458 patients (92,9%), des anomalies d'allure chronique ont été démontrées; elles ont été considérées comme stables et sans impact sur le traitement. Parmi celles-ci nous relevons 151 lésions (30,3%) d'allure spécifique, sans suspicion radiologique de caractère actif. Chez 18 patients (3,6%) les anomalies trouvées avaient un impact potentiel sur le traitement; toutefois chez 3 patients seulement (0,6%) une modification thérapeutique a été nécessaire. Chez le vieillard, l'impact du cliché thoracique de routine à l'admission semble donc extrêmement faible, malgré la prévalence élevée d'affections cardio-pulmonaires. Mais cet examen de routine devrait être maintenu, car les patients âgés présentent le risque de développer une tuberculose de réactivation, et de la transmettre durant leur hospitalisation.