MONITORING THÉRAPEUTIQUE DES PSYCHOTROPES ET TESTS PHARMACOGÉNÉTIQUES EN PSYCHIATRIE

摘要

Le dosage plasmatique (Therapeutic Drug Monitoring, TDM) à des fins thérapeutiques est disponible en Suisse pour de nombreux médicaments psychotropes. Il vise à minimiser les variabilités interindividuelles du métabolisme des médicaments d'origine pharmacocinétique. Le TDM peut être indiqué, en fonction des médicaments, lors de l'instauration et du suivi d'un traitement, lors de non-réponse ou d'effets secondaires marqués, lors de modification de paramètres physiologiques ou pathologiques et pour estimer ponctuellement la compliance. Cet article fait le point sur le rôle du TDM pour les différentes classes de psychotropes et notamment pour les molécules les plus récentes. Il discute également du rôle et de l'intérêt des tests pharmacogénétiques liés au cyto-chrome P-450, qui contribuent largement au métabolisme de médicaments.