Assicurazione della qualità nella radiologia: il controllo della qualità delle cassette radiografiche

摘要

A "quality team" in radiology, whose members are the authors of this paper, has implemented a quality control program to test the cassettes with intensifying screen systems used in radiology departments. 149 systems — 124 of them for general purpose radiology and 25 for mammography — were submitted to the following tests: visual inspection of radiographic cassettes and intensifying screens, screen-film contact, intesi-fying screen cleanliness and relative sensitivity of the intensifying screens. The results of each type of test are reported in detail in the paper, on a 3-point scale: good, sufficient and poor. The overall results of the quality control tests show 78% of general purpose radiology cassettes to qualify as good (69%) or sufficient (9%), while 22% were of poor quality. 88% of the mammo-graphic cassettes qualified as good (76%) or sufficient (12%), while 12% were of poor quality. All tests were easy to perform and required limited resources. The necessary procedures to keep quality high over time are also reported. To conclude, the results obtained with our quality control program could be used as an effective tool to address and plan the turnover of the cassettes with intensifying screens which are usually used in diagnostic radiology practice.%Gli autori hanno costituito un «Circolo di qualità in radiologia», con l'obiettivo di realizzare un programma per il controllo di qualità dei sistemi «cassetta radiografica + schermo di rinforzo»; 149 sistemi, 124 per radiologia generale e 25 per mammografia sono stati sottoposti ai seguenti controlli: stato di manutenzione delle cassette radiografiche e degli schermi di rinforzo, contatto schermo-pellicola, condizioni di pulizia degli schermi di rinforzo, misura del rendimento degli schermi di rinforzo. Gli esiti relativi a ogni tipo di controllo, riportati in dettaglio nel lavoro, sono stati sintetizzati in una graduatoria che prevede tre livelli di giudizio: «buono», «sufficiente», «scadente». I risultati complessivi, costituiti dalla combinazione degli esiti di tutti i controlli di qualità effettuati, indicano che per le cassette radiografiche per radiologia generale il 78% del materiale utilizzato ha buona (69%) o sufficiente (9%) qualità, mentre il 22% è stato giudicato di qualità scadente. Per le cassette di mammografia invece, l'88% del materiale è risultato di buona (76%) o sufficiente (12%) qualità, mentre il 12% è stato giudicato di qualità scadente. I singoli controlli hanno presentato generalmente agevole esecuzione e hanno richiesto limitati investimenti in materiale e risorse umane. Nel lavoro vengono suggerite anche le modalità operative che consentono di mantenere nel tempo il livello della qualità ottenuto. Gli elementi forniti dal programma dei controlli di qualità proposto, possono costituire a parere degli autori un utile riferimento per indirizzare e pianificare la sostituzione dei sistemi «cassetta radiografica + schermo di rinforzo» abitualmente utilizzati nelle attività della diagnostica radiologica.