CLINICAL STUDY ON EFFECT OF TRIPTERYGIUM WILFORDII HOOK. F. GLYCOSIDES ON UTERINE LEIOMYOMA

摘要

Objective To observe the therapeutic effect and side reactions of Tripterygium wilfordii Hook. f. (GTW) glycosides on patients with uterine leiomyomas. Methods 65 normally cycling women with symptomatic uterine leiomyomas received 40 mg daily dose GTW for 3 to 6 months. Baseline ultrasound tests were obtained to evaluate the sizes of myomas and uterus, then repeated three and six months after treatment. Blood samples were collected to determine the hormonal levels of in the mid-follicular and mid-luteal phases of the menstrual cycles before GTW therapy and at 3～4 months and 5～6 months after treatment. Results Significant decrease in leiomy-oma volume was shown in 39 of 65 (60% ) and 28 of 40 (70% ) patients after 3 ～ 4 months and 5～6 months of treatment, respectively. The decrease of the volume of leiomyoma was time-dependent as while 27. 84% and 51.60% in 3～4 months and 5 ～ 6 months, respectively. 25 of 65 patients had amenorrhea during the course of treatment. Tripterygium wilfordii glycosides treatment induced a significant increase in LH and FSH levels ( P < 0. 01) as compared with pretreatment values. In contrary, a significant decrease in E2 and P levels (P <0. 05) was found, but no changes were observed in T and PRL levels after treatment. Conclusion Tripterygium wilfordii might serve as an effective therapeutic agent for leiomyomas with fewer side effects. A reversible inhibitory effect on the ovary by Tripterygium wilfordii glycosides may be one of the mechanisms of Tripterygium wilfordii in decreasing leiomyoma volume.%Objectif Observer l'effet thérapeutique et les réactions secondaires de Tripterygium Wilfordii Hook F. ( glucosldes, GTW) sur les malades portant le léiomyome utérin. Méthodes 65 femmes atteintes de léiomyomes utérins symptomatiques, mais avec cycle mentruel normal, ont reçu 40mg de GTW par jour pendant 3 à 6 mois. Les volumes des léiomyomes et de l'utérus ont été examinés par sonographie avant le traitement afin d'obtenir un niveau de base d'évaluation ; les mêmes examens ont été répétés après 3 et 6 mois de traitement. Des échantillons du sang ont été collectés en vue de déterminer les niveaux hormonaux des phases menstruelles mi-folliculaire et mi-lutéale du cycle mentruel, avant le traitement par GTW et 3～4 mois et 5～6 mois après le traitement. Résultats Une réduction significative du volume léiomyomateux a été observée dans 39 cas parmi 65(60% ) après 3～4 mois de traitement et 28 parmi 40 malades (70% ) après 5～6 mois de traitement. Parmi 65 malades traitées, 25 étaient devenues aménorrhéiques au cours du traitement. Le traitement par GTW a aussi entraîné une augmentation significative des teneurs de LH et FSH dans le sang (P <0,01) par comparaison aux valeurs d'avant le traitement. Par contre, on a observé une baisse significative des niveaux de E_2 et P(P <0,05) dans le sang, mais pas de changements ont été notés quant qux niveaux post-thérapeutiques de T ( testostérone ) et de PRL ( prolactine ). Conclusion Les glucosides Tripterygium Wilfordii pourraient constituer un agent thérapeutique efficace, et avec peu de réactions indésirables, pour le traitement des léiomyomes utérins. Un des mécanismes expliquant la réduction du volume léiomyomateux serait d'une inhibition réversible par Pterygium Wilfordii sur les ovaires.