Fistules périlymphatiques traumatiques et sports

摘要

En dix ans, quatre cas de fistules périlymphatiques traumatiques survenues chez des sujets sportifs ont été traités. Trois malades ont été opérés : deux par labyrinthectomie et un par colmatage de la fenêtre ovale. La description de ces observations est suivie d'une étude de la littérature. L'étude minutieuse de l'histoire de la maladie et de la symptomatologie cochléo-vestibulaire récidivante permet d'isoler un « syndrome clinique audio-vestibulaire de fistule périlymphatique ». Il n'y a pas de test diagnostique préopératoire formel. Cependant l'audiométrie positionnelle complète est un test fiable et simple à réaliser. Le traitement médical est basé sur le repos pendant un délai raisonnable. Seuls les patients présentant une symptomatologie évocatrice de fistule périlymphatique sont opérés. Une intervention non conservatrice de l'audition est parfois nécessaire.%In the past ten years four sportsmen with a traumatic perilymphatic fistula were treated. Three of these four patients were surgically treated : two of them underwent a labyrinthectomy and with one of them, the oval window was grafted. After the analysis of these cases, we have made a study of the literature. Careful attention to the patient history and accurate review of the recurrent vestibulocochlear symptomatology isolate a clinical « audiovestibular syndrom of perilymphatic fistula ». There is lack of precise preoperatoire diagnostic test. Nevertheless, entire positionnal audiometric test is a reliable and easy to perform test. The medical management is based on bed rest during a reasonable period. Only patients with significant suggestive symptomatology are surgically explored. They sometimes need destruction of vestibular function without preservation of hearing.