Détection des troubles de la déglutition après laryngectomie reconstructive: Evaluations clinique et radiologique

摘要

La laryngectomie reconstructive subtotale représente une procédure correcte pour le carcinome épidermoïde endo-laryngé. Les fonctions laryngées, très modifiées après cette opération, sont conservées lorqu'une unité cricoaryténoïdienne au moins est préservée avec une fonction suffisante. Le but de notre étude a été celui de déterminer la reprise de la déglutition post-opératoire ainsi que de découvrir les causes de la dysphagie. 34 patients, précédemment soumis à laryngectomie reconstructive, ont été étudiés avec évaluations clinique, endoscopique et vidéofluoroscopique. Les résultats de notre étude confirment ce que d'autres auteurs ont mentionné, c'est-à-dire que le rôle sphinctérien amplement altéré en postopératoire est progressivement restauré surtout lorsque les deux aryténoïdes ont été conservés. Les séquences vidéo-fluoroscopiques ont mis en évidence des fausses routes asymptomatiques.%Subtotal reconstructive laryngectomy is an appropriate surgical procedure for intralaryngeal squamous cell carcinoma. After this surgery the functions of the larynx are greatly modified. These functions may be retained if at least one cricoarytenoid is preserved with good function. The aim of our study was to determine the recovery of swallowing in the late postoperative period and to establish the possible causes of dysphagia. 34 patients prevoiusly submitted to reconstructive laryngectomy were studied by clinical and endoscopical evaluation as well as videofluoroscopic examination. The results of our study confirm what has been reported by other authors, that is that the sphincter function greatly altered in the early postoperative period, is progressively restored, especially when both arytenoids are preserved. Videofluoroscopic examination frequently showed the asymptomatic false passage of liquid boluses.