Le schwannome malin naso-sinusien: à propos d'un cas

摘要

The malignant schwannoma is rarelly found in the nose or sinuses. Two forms are recognized: Isolated or primitive (de novo) and those occurring as part of neurofibromatosis (Von Recklinghausen). Objective: To study the clinico-anatomical characteristics, treatment and results together with a review of the literature. Material and method: We report the case of a 58 year old patient with a right maxillo-nasal tumour presenting as nasal obstruction and epistaxis. An enlarged paralatero-nasal approach allowed the removal of the malignant schwannoma. Post operative radiotherapy was also undertaken. Results: The patient is free of disease after ten months of follow up. Conclusion: The naso-sinusal malignant schwannoma is a rare tumor which needs precise radiological assessment (TDM - MR1), and treated by surgery followed by postoperative radiotherapy.%Le schwannome malin est une variété tumorale très rare dans sa localisation nasosinusienne. On reconnaît deux formes : primitive ou isolée (de novo) et celle survenant au cours d'une neurofibromatose (Von Recklinghausen). Le but de cet article est l'étude des caractéristiques anatomo-cliniques, thérapeutiques et évolutives avec revue de la littérature. Matériel et Méthode : nous rapportons le cas d'un patient âgé de 58 ans sans antécédent particulier présentant une tumeur maxillo-nasale droite révélée par une obstruction nasale associée à une épistaxis. L'abord par voie para latéro nasale élargie a permis l'exérèse d'une volumineuse tumeur étiquetée schwannome malin après étude anatomopathologique. Une radiothérapie est réalisée en complément thérapeutique. Résultats : le patient est parfaitement contrôlé après dix mois de recul. Conclusion : le schwannome malin naso-sinusien est une tumeur rare et qui relève, après un bilan radiologique précis (TDM - IRM), d'une chirurgie large associée à une radiothérapie post-opératoire. Le pronostic est réservé ; dominé par le risque de récidives locales et de métastases.